L'ISMETT è l'unico centro trapianti autorizzato
al trapianto di fegato in Sicilia. L'èquipe medica dell'ISMETT
è responsabile dell'aggiornamento periodico della lista
di attesa regionale e cura eventuali sospensioni dalla lista,
temporanee o definitive. Ogni volta che è attuato un cambiamento,
una copia della lista di attesa aggiornata è inviata al
Centro Regionale di Riferimento per i Trapianti della Regione
Siciliana, dove sono depositate le liste ufficiali. Quando vi
sia la disponibilità di un fegato, reperito in Sicilia o offerto
alla Regione Siciliana dal circuito interregionale, attraverso
il coordinamento dell'Organizzazione Centro Sud Trapianti (OCST),
questo è assegnato secondo regole definite e condivise*.
I criteri principali considerati per l'identificazione del ricevente
più idoneo sono:
compatibilità del gruppo sanguigno e dei parametri antropometrici (peso, altezza, ecc.);
gravità e compatibilità clinica (per la classificazione di gravità dei pazienti si adotta la catalogazione MELD e quella UNOS, entrambe utilizzate dall'organizzazione trapianti degli Stati Uniti);
tempo di permanenza in lista di attesa.
I candidati allo stadio UNOS 1 sono classificati
come "urgenze" perché sono affetti da insufficienza
epatica con un'aspettativa di vita, senza trapianto di fegato,
pari o inferiore a 7 giorni. Per questi pazienti, il Centro Regionale
di Riferimento per i Trapianti ha diritto di richiedere il primo
organo disponibile a livello nazionale.
* I criteri di assegnazione dei fegati sono depositati in
dettaglio presso il Centro di Riferimento Regionale per
i Trapianti della Regione Siciliana.