Richiesta di trasferimento a ISMETT

Il modulo di trasferimento può essere scaricato da questo link il modulo è in formato pdf e richiede Acrobat reader per la sua compilazione.

Il modulo va compilato in tutte le sue parti ed inviato al numero di fax 091 2192244.

Il form, incluso il consenso informato al trasferimento va anche stampato e firmato in originale ed inviato ad ISMETT al momento del trasferimento del paziente.

Modulo di trasferimento a ISMETT