Richiedere la cartella clinica

In questa sezione sono disponibili i moduli da utilizzare per la richiesta della documentazione sanitaria, unitamente all’autocertificazione da compilare e sottoscrivere ove necessario.

I moduli per la richiesta, debitamente compilati in tutte le parti, possono essere presentati attraverso una delle seguenti modalità:

  • Personalmente presso l’Ufficio Cartelle Cliniche tutti i giorni dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle 15.00.
  • Via email all’indirizzo ufficioaccettazione@ismett.edu.
  • Via fax al numero 091 2192232.
  • A mezzo posta raccomandata all’Ufficio Cartelle Cliniche di ISMETT, Via Ernesto Tricomi n. 5, 90127 Palermo.

In caso di richiesta di copia della cartella clinica (non quindi di referti) dovrà essere fornita prova di aver pagato, per ogni copia richiesta, il ticket attualmente pari a € 12,20.

La predetta somma potrà essere versata con le seguenti modalità:

  • Presso l’ufficio ticket (aperto da lunedì a venerdì, ore 8-18).
  • Tramite versamento sul c/c postale n 66898289 intestato ad ISMETT S.r.l. (ABI 07601 – CAB 04600 – CODICE IBAN: IT17J0760104600000066898289 – BIC BPPIITRRXXX); specificando nella causale del versamento “RICHIESTA COPIA CARTELLA DI (nome del paziente)”.
  • Tramite bonifico bancario su C/C n 000300377185 – UNICREDIT intestato a ISMETT S.r.l. (ABI 02008 – CAB 05365 – CIN R – CODICE IBAN: IT48R0200805365000300377185 – BIC UNCRITMMORS); specificando nella causale del versamento “RICHIESTA COPIA CARTELLA DI (nome del paziente)”.

La consegna della copia della cartella clinica, secondo la modalità selezionata nel modulo di richiesta, avviene di norma entro 15 giorni lavorativi dalla data della presentazione della domanda. Si ricorda che ISMETT è un Istituto bilingue, frutto della partnership fra la Regione Siciliana ed UPMC. La partnership con l’azienda sanitaria nord americana ed il continuo trasferimento di know-how da Pittsburgh a Palermo, rappresentano elemento di garanzia degli elevati standard di qualità offerti ai pazienti. I medici ISMETT sono, infatti, in costante contatto con quelli di UPMC con l’obiettivo di fornire un’assistenza di eccellenza. Per facilitare l’interazione fra Italia e Stati Uniti le cartelle cliniche e la documentazione sono redatte in parte in italiano e in parte in inglese. Il Dipartimento Servizi Linguistici di ISMETT assicura un servizio di traduzione, su richiesta, con consegna del documento tradotto in 45 giorni, salvo diverse esigenze organizzative. Le copie tradotte vengono visionate e vistate dai medici di ISMETT prima della consegna. Il certificato di ricovero, che solitamente è necessario presentare al datore di lavoro o alla propria assicurazione, può essere invece richiesto direttamente al personale della segreteria clinica dell’Istituto prima della dimissione da ISMETT.

Modulo per la richiesta di copia di cartella clinica (All. 11)
Modulo per richiesta di copia di referto (All.12)
Modulo di autocertificazione per la richiesta di documentazione sanitaria (All. 4bis)
Modulo di autocertificazione per la richiesta di documentazione sanitaria in lingua inglese (All. 4bis)