Responsabile: Enza Lo Re
Il Servizio di Neurologia di ISMETT si occupa della prevenzione e gestione delle complicanze neurologiche associate alle patologie terminali di organi vitali o conseguenti ad interventi chirurgici di elevata complessità.
In particolare il servizio è specializzato nella diagnosi e nella gestione delle seguenti condizioni neurologiche:
- Complicanze neurologiche nelle Insufficienze Terminali di Organi che hanno una funzione vitale (“End-stage Diseases”) (per esempio complicanze neurologiche acute o croniche nell’epatopatia acuta o cronica, etc).
- Complicanze neurologiche nella cardiochirurgia (ictus ischemico acuto, delirium, deterioramento cognitivo post-operatorio) o di procedure cardiologiche come Transcatheter aortic valve implantation (TAVI).
- Complicanze neurologiche in pazienti adulti assistiti con supporti di assistenza ventricolare meccanica (Left Ventricular Assist Device, LVAD) o di ossigenazione extra-corporea a membrana (Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO).
- Valutazione dei pazienti con Forame Ovale Pervio (PFO) per indicazione a chiusura (previa valutazione cardiologica/cardiochirurgica).
- Complicanze neurologiche dopo trapianto di organi solidi.
- Gestione peri-operatoria del paziente chirurgico con comorbidità neurologica e partecipazione alla valutazione pre-operatoria per la stratificazione del rischio chirurgico.
- Valutazione neurologica finalizzata alla discussione collegiale per stabilire l’idoneità al trapianto dei pazienti con insufficienza terminale d’organo e comorbidità neurologica
- Valutazioni neurologiche in terapia intensiva (delirium, mancato recupero dello stato di coscienza dopo chirurgia, ipostenia generalizzata, encefalopatia post-anossica, stato di male epilettico convulsivo e non convulsivo, etc.).
Vengono presi in carico dal servizio di Neurologia esclusivamente i pazienti del nostro Istituto che presentino disturbi neurologici acuti, nel corso di un’ospedalizzazione, o cronici in regime ambulatoriale assicurandone follow-up periodici. Il servizio non è aperto all’esterno. Il neurologo opera in stretta collaborazione con tutti i Dipartimenti garantendo al paziente un approccio di tipo multidisciplinare.
Attraverso la collaborazione di ricercatori con diverse competenze (neurologi, neuropsicologo, psicologo esperto in tecniche di neurofisiologia, neuroradiologo, ingegnere esperto in analisi di dati di risonanza magnetica funzionale, biologi, fisioterapisti e infermieri di ricerca), l’Istituto porta avanti progetti di ricerca in ambito neuroscienze. In particolare, partecipiamo ad un trial clinico promosso da Healthy Lifestyle Institute dell’Università di Pittsburgh finalizzato a comprendere i meccanismi attraverso i quali l’attività fisica risulta protettiva nel deterioramento cognitivo legato all’invecchiamento (grant di UPMC Enterprises). Siamo interessati contemporaneamente a comprendere il ruolo dell’attività riabilitativa precoce nella prevenzione dell’ipotrofia muscolare legata ad una degenza in terapia intensiva (grant del Ministero dello sviluppo economico, MISE). Inoltre stiamo sperimentando un approccio diagnostico multi-modale per implementare la diagnosi differenziale nei disturbi dello stato di coscienza (grant del Ministero della Salute).
ISMETT offre l’opportunità di training sulle attività assistenziali e di ricerca di cui il servizio di Neurologia si occupa per assistenti in formazione in neurologia interessati a trascorrere un periodo presso l’Istituto (contattare dr.ssa Enza Lo Re, vlore@ismett.edu oppure l’Ufficio formazione, cme@ISMETT.edu).
