Cardiologia interventistica

L’Unità di Cardiologia Interventistica di ISMETT-UPMC è uno dei centri italiani a più alto volume di attività nel trattamento delle patologie coronariche complesse, delle malattie valvolari e delle sindromi aortiche acute. Con otre 1800 procedure TAVI eseguite da inizio attività, ISMETT si colloca ai primi posti nella classifica nazionale, certificato dal report della GISE — Società Italiana di Cardiologia Interventistica.

L’unità dispone di un laboratorio di emodinamica e di una sala ibrida con angiografi di ultimissima generazione, tra le più moderne in Italia. Opera in stretta sinergia con l’Unità di Cardiochirurgia ed è attiva H24 per le emergenze.

L’unità si occupa della diagnosi e cura di:

• Coronaropatia stabile e sindrome coronarica acuta (infarto, angina instabile)
• Stenosi e insufficienza valvolare aortica, mitralica, tricuspidalica
• Patologie congenite dell’adulto (forame ovale pervio, difetti del setto)
• Sindromi aortiche acute (dissezione aortica tipo B, rottura traumatica dell’aorta)
• Fibrillazione atriale ad alto rischio tromboembolico

La TAVI è la procedura di punta dell’unità e consiste nell’impianto di una protesi valvolare aortica attraverso un accesso arterioso percutaneo, senza necessità di chirurgia a cuore aperto né di anestesia generale.

È una metodica indicata soprattutto per pazienti anziani o con condizioni cliniche complesse per cui l’intervento chirurgico tradizionale è sconsigliato.

ISMETT è tra i centri italiani a più alto volume di TAVI: sono oltre 1.800 le procedure eseguite da avvio del programma, con 239 interventi eseguiti nel solo 2025, il numero più alto mai raggiunto dal centro. I risultati sono eccellenti in termini di successo procedurale e sicurezza per il paziente.

ISMETT è stato inoltre selezionato tra soli 6 centri nazionali e internazionali per eseguire e trasmettere in diretta due interventi TAVI al Congresso Nazionale GISE/EAPCI: il principale appuntamento europeo della cardiologia interventistica, con oltre 1.000 partecipanti e una faculty internazionale europea e nordamericana.

Presso ISMETT viene eseguita anche la procedura Valve-in-Valve, che consente la sostituzione percutanea di bioprotesi chirurgiche degenerate in sede aortica, mitralica e tricuspidalica.

Cardiologia interventistica coronarica e strutturale

• Angioplastiche coronariche con pallone, pallone medicato (DEB).
• Angioplastiche coronariche con impianto di stent metallico o medicato (BMS, DES).
• Angiopastiche coronariche con aterectomia rotazionale (Rotablator).
• Inserzione percutanea di device di assistenza, contropulsatore aortico/pompa centrifuga.
• Angioplastiche periferiche ileo-femorali e del distretto carotideo.
• Impianto di protesi valvolare aortica transcatetere (TAVI)
• Riparazione valvolare mitralica percutanea (MitraClip)
• Valvuloplastica aortica, polmonare e mitralica
• Chiusura percutanea del forame ovale pervio (PFO).
• Chiusura percutanea del difetto settale ostiumsecundum (DIA).
• Chiusura percutanea di difetto del setto interventricolare (DIV).
• Chiusura percutanea di leakparavalvolari.
• Impianto di endoprotesi aortiche (TEVAR)
• Chiusura percutanea dell’auricola sinistra

Diagnostica invasiva

• Cateterismo cardiaco delle cavità cardiache destre e sinistre per rilevazione delle pressioni, per i prelievi ossimetrici, per lo studio contrastografico.
• Cateterismo cardiaco da sforzo fisico.
• Coronarografia, con ecografia intracoronarica (IVUS) e con studio della Fractional Flow Reserve (FFR) per verificare la capacità ischemizzante di restringimenti coronarici apparentemente non significativi quando è presente il sintomo anginoso.
• Angiografia del circolo venoso e di quello polmonare (mediante cateterismo destro); angiografia delle grandi arterie, dei circoli distrettuali, delle arterie periferiche, dei tronchi epiaortici.
• Biopsia miocardica.
• Cateterismo per studio della ipertensione polmonare con test farmacologici di reversibilità.

​​Urgenza ed emergenza

L’unità garantisce esami e procedure in emergenza e urgenza H24 per tutte le patologie. Nell’infarto acuto, l’équipe interviene per riaprire l’arteria occlusa con microaspiratori e filtri in tempi rapidissimi. In caso di dissezione aortica acuta tipo B o rottura traumatica dell’aorta, è disponibile l’impianto di endoprotesi aortica (TEVAR) in emergenza.