Chirurgia toracica

L’Unità offre ai pazienti programmi di cura integrati per tutte le malattie che possono richiedere un intervento chirurgico di alta specializzazione sugli organi toracici.

Durante la prima visita ambulatoriale, vengono attentamente valutati tutti i problemi clinici e viene proposto al paziente un programma di cura con l’assistenza di tutti gli specialisti del caso (anestesista, pneumologo, cardiologo, anatomopatologo). I casi di particolare complessità vengono valutati multi-disciplinarmente durante i meeting medici dedicati. Grazie alla partnership con UPMC, la discussione dei casi può avvenire, utilizzando i sistemi di telemedicina, anche a distanza fra tutti gli specialisti di UPMC International.

Da diversi anni, l’attività dell’Unità si caratterizza per gli interventi, anche complessi, eseguiti con tecnica mini-invasiva utilizzando piccole incisioni di pochi millimetri e strumenti avanzati. La Divisione è centro di riferimento regionale per la diagnosi e il trattamento mini-invasivo delle malattia del polmone, esofago e mediastino.

Tumori del polmone

La divisione è centro specialistico riconosciuto dalla Regione Siciliana per il trattamento dei tumori polmonari. I pazienti con sospetta diagnosi di neoplasia polmonare vengono avviati alla diagnosi istologica e alla stadiazione secondo gli standard di cura internazionali, per poi procedere all’intervento chirurgico. La preparazione all’intervento può avvenire in regime ambulatoriale, Day-Hospital o in Ricovero ordinario.

Le procedure diagnostiche effettuate sono:

• Broncoscopia con biopsia bronchiale o trans-bronchiale.
• Broncoscopia con eco-endoscopia (EBUS) e biopsia Fine Needle Aspiration (FNA).
• Biopsia TAC/ECO-guidata.
• Mediastinoscopia.

Tutti gli interventi per la cura del tumore del polmone vengono effettuati con tecnica mini-invasiva (“VATS”) e garantiscono, attraverso piccole incisioni di pochi millimetri, gli stessi risultati degli interventi effettuati per via classica con incisione (toracotomia), a vantaggio di un minor dolore postoperatorio ed una più rapida ripresa.

La degenza media per un intervento di resezione polmonare è di pochi giorni.

Gli interventi effettuati per tumore del polmone sono:

• Resezione polmonare con linfoadenectomia mediastinica per via mini-invasiva (VATS).
• Lobectomia polmonare e segmentectomia con linfoadenectomia mediastinica per via mini-invasiva (VATS).
• Pnemonectomia con linfoadenectomia mediastinica per via mini-invasiva (VATS).
• Pleurodesi per via mini-invasiva (VATS).

Con lo stesso approccio vengono valutati e curati anche:

Tumori dell’esofago

• Diagnostica endoscopica ed eco-endoscopica (con FNA) dei tumori dell’esofago.
• Intervento di esofagectomia mini-invasiva per via laparoscopica e toracoscopica.

Tumori del mediastino

• Diagnostica mediastinica per via toracoscopica.
• Timectomia per via toracoscopica.

Tumori della pleura

• Diagnostica delle malattie pleuriche per via toracoscopica.
• Pleurodesi per via toracoscopica.
• Trattamento del mesotelioma (pleurectomia e pleuro-pneumonectomia extrapleurica).

Tumori della parete toracica

• Interventi demoliti e ricostruttivi della gabbia toracica.

La divisione si occupa della diagnosi e terapia delle malattie benigne dell’esofago e del giunto gastro-esofageo:

• Reflusso gastro-esofageo ed ernia iatale.
• Ernie para-esofagee e diaframmatiche.
• Acalasia.
• Diverticolo di Zenker e altri diverticoli esofagei.
• Pectus exavatum.

I pazienti con patologia benigna dell’esofago possono essere visitati e sottoposti a tutte le indagini strumentali del caso.

Gli interventi chirurgici effettuati sono:

• Intervento di fundoplicatio per via laparoscopica.
• Intervento di miotomia esofagea per via laparoscopica.
• Trattamento mini-invasivo del diverticolo di Zenker per via transorale.
• Intervento di resezione di diverticoli esofagei medi e distali.

I pazienti con miastenia gravis possono essere valutati in collaborazione con il neurologo ISMETT-UPMC per intervento di timectomia toracoscopica bilaterale.

Le altre patologie per cui è possibile effettuare un trattamento chirugico presso la divisione di chirurgia toracica e trapianto polmonare sono:

• Pneumotorace.
• Patologie della parete toracica e diaframma.
• Versamenti pleurici (semplici, complessi, empiema).
• Enfisema polmonare e bolle enfisematose.
• Malattie della trachea (stenosi tracheale, fistole tracheo-esofagee).
• Malattie della tiroide.
• Malattie del pericardio (cisti, versamenti).